在乳腺癌查中使用决策辅助和共享决策的实施:范围审查
Rama Alkhaldi1, Neha Pathak2, Victoria Mintsopoulos3
1School of Medicine, Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin, Ireland.
Patient education and counseling
|December 6, 2025
概括
患者和提供者可以接受共享决策 (SDM) 和决策辅助工具 (DA) 来进行乳腺癌查. 需要进一步的实施研究,以优化在临床实践中使用这些工具.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 实施科学 实施科学
背景情况:
- 对于平均风险妇女的乳房扫描查指南在国际上有所不同,强调共享决策 (SDM).
- 决策辅助工具 (DA) 是基于证据的工具,支持SDM并减少决策冲突.
- 在乳腺癌查的临床环境中,SDM和DA的实际实施仍未得到充分探索.
研究的目的:
- 对实施SDM和/或DA用于乳腺癌查的研究进行范围审查.
- 确定这些研究中使用的实施结果,策略和行为改变技术.
主要方法:
- 从2010年1月到2023年5月,对9个文献数据库进行了全面的范围审查.
- 研究包括针对性提供者和/或患乳腺癌平均风险的妇女,重点关注SDM/DA实施,至少有一个实施结果.
- 实施策略是使用专家推实施变革 (ERIC) 框架和行为改变技术 (BCT) 分类法编码的.
主要成果:
- 22项研究符合纳入标准,其中大多数针对患者 (n=16).
- 有效性和有效性研究比初级实施研究更为常见.
- 决策辅助工具在患者 (100%) 和提供者 (100%) 之间表现出中等至极佳的接受度. 常见的BCT包括塑造知识和比较结果;教育材料是常见的实施策略.
结论:
- 在乳腺癌查中,患者和提供者都能接受共享决策和决策辅助工具.
- 有效实施需要进一步的研究,以确定将SDM/DA纳入常规临床实践的最佳策略.
- 未来的研究应该优先考虑初级实施研究,以了解如何最好地利用这些工具,以便为患者做出明智的选择.
