右心室节奏比的时间变化及其与心脏功能和心律失常的关联:线性混合效应模型分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 心脏衰竭研究研究

背景情况:

• 右心室节奏 (RVP) 可以导致电气和机械失调,可能导致左心室 (LV) 功能障碍和心力衰竭 (HF).
• 增加RVP百分比 (RVP%) 对LV重塑和心律失常发展的长期影响尚不清楚.

研究的目的:

• 调查RVP%的纵向变化与不良LV重塑和心律失常的发展之间的关联.
• 为了确定RVP%的上升是否是负面心脏事件的预测因素.

主要方法:

• 在148名RVP植入患者和至少6个月的随访期间进行的回顾性纵向队列研究.
• 根据年RVP%变化率,患者被分为"升高" (≥10%/年RVP%变化) 和"稳定" (<10%/年RVP%变化) 组.
• 主要结局包括LV喷射分数和LV终端-透缩维度的变化;次要结局包括心房动,心室动脉节律失常症和HF住院治疗.

主要成果:

• 逐渐增加RVP%的患者显示LV射出分数的下降速度更快,并显著增加LV终端-透析维度.
• 增加RVP%的组具有显著更高的风险的心室动脉冲动/心室动 (HR 6.48) 和HF住院 (aHR 3.41).
• 在RVP%变化和心房的发生之间没有发现任何关联.

结论:

• 逐渐增加的RVP%与不良的LV重塑独立相关.
• 升高的RVP%是心室节律失常和心力衰竭住院的重要预测因素.
• 在带有心脏起器的患者中,RVP%的变化可以作为一种有价值的临床风险标志物.