心力衰竭的不断变化的格局:将管理转化为现代时代
Cristina Madaudo1, Wasyla Ibrahim2, Daniela Noakes3
1British Heart Foundation Centre of Research Excellence, School of Cardiovascular Medicine, Faculty of Life Science, King's College London, London, UK; Department of Health Promotion, Mother and Child Care, Internal Medicine and Medical Specialties, Cardiology Unit, University of Palermo, University Hospital P. Giaccone, 90127, Palermo, Italy.
心力衰竭 (HF) 管理正在不断发展,基因洞察力和新疗法改善了患者的治疗结果. 识别改善的射出分数 (HFimpEF) 和优化指南导向医学治疗 (GDMT) 对于动态的HF护理至关重要.
科学领域:
- 心脏病学和心血管医学
- 医学中的遗传学和基因组学
- 数字健康与人工智能技术
背景情况:
- 心力衰竭 (HF) 是一个影响超过7000万人的全球健康危机,其特点是高发病率,死亡率和医疗费用.
- 由于该综合征的复杂病理生理学,目前的HF分类系统是不完美的,需要专注于病因学特征.
- 治疗方法的进步提供了希望,但在某些高频类型 (例如,HFpEF) 中,低于最佳的实施和有限的疗效突出了未得到满足的需求.
研究的目的:
- 为目前对心力衰竭的理解提供全面的概述.
- 强调病因学表征的重要性,特别是对非缺血性心肌病的遗传洞察力.
- 审查基于证据的管理策略,包括新的疗法及其在左心室喷射小部分 (LVEF) 频谱中的应用.
主要方法:
- 关于高温热的分类,病因学和表型的当前文献的综述.
- 对指南导向医疗疗法 (GDMT) 和基于设备的疗法 (ICD,CRT) 的分析.
- 探索新兴的治疗途径,包括多基因分析,基因疗法和人工智能 (AI).
主要成果:
- 基因检测在特定的HF群体中提供了诊断,预后和治疗价值.
- 左心室逆向改造 (LVRR) 和改善射出分数 (HFimpEF) 的HF强调了HF的动态性质.
- 虽然GDMT在HFrEF中显示好处,但HFpEF治疗缺乏降低死亡率;设备疗法提供辅助好处.
结论:
- 个性化治疗策略正在通过先进的表型化和多基因分析而出现.
- 人工智能和基因治疗代表了预测HF进展和定制干预措施的未来前沿.
- 优化GDMT的实施和探索新疗法对于改善所有LVEF频谱的HF结果至关重要.
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