在早产新生儿<34周怀孕与培养负的新生儿败血症中的结果和抗菌药物的使用:一项前性观察性研究

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 儿科重症监护 儿科重症监护

背景情况:

• 培养负性败血症 (CNNS) 在新生儿重症监护室 (NICU) 很常见.
• 新生儿中CNS的结局和抗菌疗法尚未得到研究.
• 评估了患有败血症症状的早产新生儿 (<34周妊娠期).

研究的目的:

• 为了比较新生儿与CNNS和培养阳性败血症 (CPNS) 之间的结果.
• 分析新生儿的抗微生物疗法模式与CNNS.
• 确定影响早产婴儿败血症管理的因素.

主要方法:

• 预期招收怀疑败血症的早产新生儿.
• 主要结局:死亡的组合,支气管肺形 (BPD),早产的视网膜病变,室内出血 (IVH) ≥2,以及周室内白血病.
• 收集详细的抗微生物治疗数据.

主要成果:

• 有172名新生儿被录取,104名新生儿有CNNS,68名新生儿有CPNS.
• 复合结局发生在18.3%的CNNS和36.8%的CPNS中 (aOR为0.50,p=0.095).
• 在CNNS中显著降低BPD (aOR 0.10,p=0.006). 平均抗生素持续时间:5天 (CNNS) 和20.5天 (CPNS).
• 67.6%的グラム阴性分离物是多药耐药的.
• 36.5%的CNNS新生儿接受了二线抗生素,5.7%接受了三线抗生素.

结论:

• 在CNNS和CPNS早产新生儿的综合结果中没有显著差异.
• 很大一部分CNNS新生儿接受了长期和更高水平的抗生素疗程.
• 需要改善临床结果和抗生素管理策略来管理CNNS.