胰腺切除术的针对性抗生素预防策略:对国家外科手术质量改善计划的分析

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 开放性胰腺双管切除术 (PD) 益处于广谱抗生素 (BSA) 预防.
• 最少侵入性手术 (MIS) 和远端胰腺切除术 (DP) 的手术部位感染 (SSI) 率较低.
• 对于MIS和DP的最佳抗生素预防方法尚不清楚.

研究的目的:

• 确定开放和MIS PD和DP的最佳抗生素预防策略.
• 根据不同手术方法和程序的抗生素选择来比较SSI率.

主要方法:

• 利用了2015-2020年国家外科质量改善计划数据库.
• 分析了基线特征,抗生素选择和SSI率,使用单变量和多变量分析.
• 包括19535个PD和10844个DP病例.

主要成果:

• 在开放的PD中,BSA预防与较低的SSI几率与头类素 (OR0.79) 有关.
• 对于MIS PD,开放DP或MIS DP,没有发现抗生素选择和SSI率之间的显著关联.
• 类药物证明了MIS PD和所有DP程序的充分覆盖.

结论:

• BSA预防对开放的PD有益,减少SSI.
• 抗生素选择在MIS PD或DP (开放和MIS) 中没有显著影响SSI.
• 常规的头素预防对于MIS PD和DP是足够的;避免不必要的BSA过度使用.