机器人与腹腔镜手术对中低直肠癌:一个回顾性队列研究,模拟目标试验的目标试验
Kaiyu Wang1,2, Tian'An Guo3, Minhao Yu4
1Colorectal Surgery Department, Zhongshan Hospital Fudan University, Shanghai, China.
International journal of surgery (London, England)
|December 8, 2025
概括
与腹腔镜手术相比,直肠癌的机器人手术显示了改善的3年无病生存率和减少的并发症. 这项现实研究强调了机器人手术.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 结直肠癌的治疗方法
背景情况:
- 对于直肠癌的机器人手术越来越多地被采用.
- 在现实世界中,关于长期瘤结果的证据有限.
研究的目的:
- 为了比较手术质量和机器人和常规腹腔镜手术之间的长期瘤结果,用于中低直肠癌.
- 为了评估现实世界患者群体的结果.
主要方法:
- 追溯性队列研究模拟目标试验.
- 来自中国上海多中心数据库的患者的倾向性得分匹配 (1:1比).
- 纳入标准:中/下直肠腺癌,cT1-T3 N0-N1或ycT1-T3 Nx,没有远程转移.
- 主要终点:3年无病生存率.
主要成果:
- 在机器人组 (86.7%) 与腹腔镜组 (83.3%) 的3年无疾病生存率更高.
- 机器人手术显示了较低的3年地方区域复发 (2.2%对4.7%),较低的30天术后并发症 (14.3%对19.5%),以及较低的腹腔切除率 (7.5%对12.4%).
- 在机器人组中,周围切除边缘的阳性也较低 (2.2%对4.2%).
结论:
- 与传统腹腔镜相比,机器人手术显著改善了中低直肠癌的长期瘤结果.
- 机器人手术还可以改善短期的康复,包括减少并发症和降低腹腔骨切除率.
- 这些发现是基于现实世界的数据,支持机器人手术的有效性.
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