修改的阿尔伯塔中风计划 早期CT评分 (ASPECTS) 的对比外流在双能量CT预测出血变化和内血管血栓切除术后的糟糕结果

科学领域:

• 神经辐射学神经辐射学
• 脑卒中成像 脑卒中成像
• 干预神经病学 干预神经病学

背景情况:

• 出血转化 (HT) 是急性缺血性中风的内血管血栓切除术 (EVT) 后的一个重大并发症.
• 目前缺乏EVT后HT的预测成像生物标志物.
• 了解风险因素对于患者的管理和结果至关重要.

研究的目的:

• 开发和验证一个修改的阿尔伯塔中风计划早期计算机断层扫描得分 (ASPECTS),以预测EVT后的HT.
• 评估双能计算断层扫描 (DECT) 参数的实用性,包括大脑对比扩散 (CE),用于预测HT.
• 评估修改后的ASPECTS和其他DECT参数对HT的预测性能.

主要方法:

• 在EVT注册后立即接受DECT的101名患者的前景队列.
• 为了量化CE,开发了一种改进的ASPECTS,其中包括一个周周结节区域.
• 测量了DECT衍生的参数,如度和CT衰减;在后续成像中确认了HT.

主要成果:

• 在EVT后的74.3%患者中观察到大脑对比扩散 (CE).
• 在46.5%的患者中发生了出血转化 (HT).
• 修改后的ASPECTS显示了HT的最高预测值 (AUC=0.87),得分>2表明风险增加. 最大度 (AUC=0.76) 和CT衰减 (AUC=0.68) 也具有预测性.

结论:

• 修改后的ASPECTS是一种实用且敏感的成像生物标志物,用于预测EVT后患者的术后HT风险.
• 使用修改ASPECTS的DECT衍生CE评估有助于识别患有HT风险较高的患者.
• 这种评分系统可以帮助临床决策和患者监测.