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Updated: Jan 9, 2026

Prehospital Thrombolysis: A Manual from Berlin
Published on: November 26, 2013
针对大规模肺栓塞的低剂量导管导向血栓溶解:一个病例报告强调了亚洲患者的剂量考虑
Zhongjian Tang1, Yang Song2, Min Zhang3
1Department of Intensive Care Unit, Fuling Center Hospital of Chongqing, Chongqing, China.
低剂量导管导向血栓溶解 (CDT) 为患有出血禁忌的患者提供了大规模肺栓塞 (PE) 的救生选择. 这种方法,使用低剂量阿尔特等,在高风险患者中显示出显著的改善.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 大规模的肺栓塞 (PE) 管理是复杂的,特别是在活性出血禁忌的血栓治疗药物.
- 系统性血栓溶解带有显著的出血风险,限制了高风险PE患者的治疗选择.
研究的目的:
- 描述一个成功的低剂量导管导向血栓溶解 (CDT) 方法在一个大规模的PE患者与绝对对抗系统性血栓溶解的绝对禁忌.
- 通过CDT在重症患者中评估降低剂量阿尔特等治疗方案的安全性和有效性.
主要方法:
- 一名69岁的女性患有大量的PE,心脏骤停和下大脑下出血,接受了低剂量的CDT与阿尔特 (5毫克2小时,重复24小时后总共10毫克).
- 导管导向栓塞切除术最初没有得到改善.
- 患者需要重症监护,包括心肺复苏和机械呼吸.
主要成果:
- 患者在低剂量CDT后表现出临床改善,第9天进行输出管,第15天从ICU出院.
- 尽管最初没有对栓塞切除的反应和对全身血栓溶解的禁忌,但低剂量CDT疗法证明是有效的.
- 在低剂量CDT治疗期间没有报告新的出血并发症.
结论:
- 低剂量CDT与alteplase可以是一个可行的和潜在的救命策略大规模PE,即使在存在绝对对抗系统性血栓溶解的绝对禁忌.
- 这种方法可能对患有高出血风险或特定的人口因素 (如亚洲种族) 的患者特别有益.
- 需要进一步的研究来确定最佳的剂量和患者选择用于大量PE的低剂量CDT.
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