肝移植后切口修复:一个元分析

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 切口 (IH) 是肝移植 (LT) 后经常出现的并发症,导致患者显著的发病率.
• 由于移植特异性因素,并发病症和免疫抑制,在LT接受者中修复IH具有挑战性.

研究的目的:

• 确定肝移植受体中切割性修复的发生率,风险因素和结果.
• 为了在这个人群中比较IH修复的开放式与腹腔镜式方法.

主要方法:

• 在多个数据库中进行了系统的文献搜索,确定了493项研究.
• 在遵循PRISMA指南的元分析中,包括了39项研究,但不包括儿科病例和非LT.
• 普洛斯佩罗注册 (CRD42024563398) 确保了方法的严格性.

主要成果:

• 后LT IH的发病率差异很大,从1.7%到42.8%.
• IH的危险因素包括接受者的年龄较大,男性性别,高BMI,梅赛德斯-奔切口,以及需要重新拉巴切口.
• 在开放式和腹腔镜内肠道修复之间,没有发现复发或伤口并发症的显著差异.

结论:

• 老年,男性性别,高BMI,梅赛德斯-奔切口和重新拉巴切口是IH后LT的关键风险因素.
• MELD评分,,排斥和mTOR抑制剂并没有显著影响IH的发展.
• 开放式修复虽然占主导地位,但与腹腔镜修复相比,在不影响复发率或并发症率的情况下,提供更短的操作时间.