持久的左心室辅助装置 输入血栓 随着外流输出 移植阻塞
Mohammad J Malik1, Jin Woo Chung1, Matthias Loebe1
1Division of Cardiothoracic Surgery, University of Kentucky Healthcare, Lexington, Kentucky, USA.
JACC. Case reports
|December 8, 2025
概括
外部外流移植阻塞 (EOGO) 可能导致左心室辅助器件流量减少. 这种罕见的病例凸显了EOGO如何引起二次输入血栓,从而使其需要纳入差异诊断.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 手术并发症 手术并发症
背景情况:
- 外部外流移植阻塞 (EOGO) 是左心室辅助器件 (LVAD) 患者的日益严重的并发症.
- 现代LVAD的耐用性提高有助于EOGO的增长.
- 这种病例呈现出一种罕见的并发症序列,涉及EOGO和随后的输入血栓形成.
研究的目的:
- 在患有HeartMate 3 (HM3) LVAD的患者中报告一种非常罕见的进流血栓形成的并发症,该并发症是外部外流移植阻塞 (EOGO) 的次要原因.
- 强调在减少LVAD流量的差异诊断中考虑输入血栓的重要性.
- 建议EOGO诱导的低流量和二次输入血栓形成之间的潜在因果关系.
主要方法:
- 一名41岁的男性患者使用HeartMate 3 (HM3) LVAD,出现EOGO症状和设备流量减少.
- 进行了外流移植支架,提供了暂时的改善.
- 在低流量复发后,排除了血栓症,并进行了HM3-HM3交换,揭示了进流管中的广泛血栓.
主要成果:
- 由于EOGO,患者呈现出持续的低LVAD流量.
- 最初的外流移植支架只提供了暂时的缓解.
- 从HM3到HM3的交换显示了输入管内显著的血栓形成,该管已成功治疗,恢复了正常的LVAD流动.
结论:
- 二次输入血栓形成是一种极其罕见的并发症,可能是由EOGO造成的低流量引起的.
- 在患有LVAD流量减少的患者的差异诊断中应考虑输入血栓症.
- 由EOGO诱导的低流量可能会导致二次输入血栓形成.
