通过皮肤使用肺肺血流限制剂的早期经验,允许推迟诺伍德手术
Anagha Prasanna1,2, Jeremy Fox2,3, Paul Tannous2,3
1Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Northwestern Memorial Hospital, Chicago, IL, USA.
World journal for pediatric & congenital heart surgery
|December 8, 2025
概括
肺动脉流量限制剂可能有助于管理等待诺伍德息治疗 (S1P) 第一阶段的高风险婴儿. 然而,这些设备与肺动脉并发症和手术后改变的临床途径有关.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 遗传性心脏病干预 干预 先天性心脏病
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 缺血性左心综合征 (HLHS) 通常需要分阶段缓解.
- 在高风险的婴儿中,可以推迟第一阶段的诺伍德息 (S1P).
- 混合方法,包括肺动脉 (PA) 带带,用于管理PA血流.
研究的目的:
- 评估使用S1P有资格接受S1P的新生儿皮PA流量限制剂 (PAFRs) 的结果.
- 评估PAFRs作为S1P桥梁的安全性和有效性.
主要方法:
- 一个单一的中心,回顾案例系列.
- 在S1P之前,12名新生儿接受了双边PAFR.
- 结果包括死亡率,ECMO,PA重新干预,以及双向格伦 (BDG) 后预期的临床途径的偏差.
主要成果:
- 12名患者中有3人在S1P之前死亡;一个需要心脏移植.
- 八名患者接受了S1P,包括限制物去除和PA动脉增生术.
- 三名患者在S1P和BDG之间需要PA支架;六名患者在BDG后有显著的途径变化.
结论:
- 在S1P之前,PA流量限制剂可以帮助管理高风险的婴儿,从而可以进行并发症评估.
- 使用PA限制剂与明显的PA并发症率有关.
- 这些并发症可能导致与预期的临床过程显著偏差,并可能影响BDG循环质量.
