在患有超重和结直肠癌的患者中进行手术前减肥:CARE可行性随机临床试验

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 外科手术 手术手术
• 营养科学 营养科学

背景情况:

• 超重与结直肠癌手术后的发病率增加有关.
• 控制体重的术前干预对于改善外科手术结果至关重要.

研究的目的:

• 评估手术前减肥干预措施在接受结直肠癌切除的超重患者的可行性和影响.
• 评估低能耗饮食计划的安全性和成本效益.

主要方法:

• 一项随机临床试验 (CARE) 涉及28或更高体重指数 (BMI) 的成年人,正在等待选择性结直肠癌切除.
• 干预组接受了低能耗 (800 kcal/d) 总饮食替代方案,而对照组接受了通常的护理.
• 关键的进展标准包括招募,参与,坚持 (≥5%的体重减轻) 和保留.

主要成果:

• 71名参与者被随机分配;干预组的61%实现了≥5%的体重减轻,而常规护理组的这一比例为9% (OR,16.8).
• 干预参与者在手术前体重显著增加 (平均差异为4.3公斤).
• 在整体或严重并发症方面没有显著差异;然而,在干预组中,便失禁和皮肤疼痛在术后得到改善. 探索性分析表明,随着≥3.2%的体重减轻,并发症减少了50%.

结论:

• 在接受结直肠癌切除的患者中,手术前的低能耗全饮食替代干预是可行的,耐受良好,并且可能具有成本效益.
• 该干预措施对减肥和某些术后症状产生了积极影响.
• 虽然进展标准得到了满足,但招聘率表明未来的最终试验需要优化.