手术或皮肤再血管化的时间变化的比较有效性,以患者为中心的结果为中心
Vikram Fielding-Singh1, Christian O'Donnell1, Jack H Boyd1
1Division of Cardiothoracic Anesthesiology, Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine (Fielding-Singh, O'Donnell, Sun); Stanford Cardiovascular Institute (Fielding-Singh, Boyd, Sun); Department of Medicine (O'Donnell); and Department of Cardiothoracic Surgery (Boyd), Stanford University School of Medicine, Stanford, Calif.; ICES uOttawa (Tuna, Sun); Ottawa Hospital Research Institute (Tuna), Ottawa, Ont.; Keele Cardiovascular Research Group (Mamas), Centre for Prognosis Research, Keele University, Staffordshire, UK; Division of Cardiac Surgery (Ruel), University of Ottawa Heart Institute, Ottawa, Ont.
冠状动脉复血管化后患者定义的不良心血管和非心血管事件 (PACE) 的风险在冠状动脉旁路移植 (CABG) 和穿皮冠状动脉干预 (PCI) 之间随着时间的推移而有所不同,有助于共同决策.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在冠状动脉再血管化后,患者定义的心血管和非心血管不良事件 (PACE) 的比较风险尚不清楚.
- 这项研究调查了冠状动脉旁路移植 (CABG) 和穿皮冠状动脉干预 (PCI) 后PACE的比较风险.
研究的目的:
- 为了比较冠状动脉旁路移植 (CABG) 和穿皮冠状动脉干预 (PCI) 后患者定义的不良心血管和非心血管事件 (PACE) 的风险和时间.
主要方法:
- 对140,519名在加拿大安大略省 (2008-2018) 接受隔离心肌再血管化的患者进行了回顾性队列研究.
- 主要暴露: CABG 或 PCI. 主要结局:PACE (严重中风,呼吸机依赖,心力衰竭,长期护理入院,新发性透析的复合).
- 使用重叠加权重,因果特异性危险模型,将死亡作为竞争风险.
主要成果:
- 在CABG和PCI之间累计的PACE发病率没有显著的整体差异 (平均HR为0.97;95%CI为0.94-1.01).
- 随着时间的推移,PACE的危险比率发生了显著的变化,最初有利于PCI,然后在3-4年左右的CABG,并在8年后再次有利于PCI.
- 在4.8年的中位随访期间,16.3%的患者经历了PACE (18.0%CABG与15.3%PCI).
结论:
- 在CABG和PCI后PACE的比较风险不是静态的,并且随着时间的推移而有很大的变化.
- 结果提供了细粒度数据,以支持医生和患者之间关于重血管化策略的共同决策.
更多相关视频
09:21Optimized Management of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke
Published on: January 18, 2018
05:41Left Anterior Descending Coronary Artery Ligation for Ischemia-Reperfusion Research: Model Improvement via Technical Modifications and Quality Control
Published on: December 16, 2022
相关概念视频
Peripheral Artery Disease III: Interprofessional Care
Peripheral Artery Disease V: Postoperative Nursing Management
Coronary Artery Disease V: Interprofessional Care
