在因职业而处于高风险人口中早期肺癌检测的评估
Knut Ringen1, John M Dement2, Sammy Almashat3
1CPWR-The Center for Construction Research and Training.
American journal of industrial medicine
|December 8, 2025
概括
早期肺癌检测 (ELCD) 使用低剂量CT (LDCT) 在高风险职业群体中显著降低了肺癌死亡率. 目前的查标准可能会排除许多肺癌死亡,需要修订资格.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 在使用低剂量CT (LDCT) 的职业队列中评估了早期肺癌检测 (ELCD) 的有效性.
- 资格标准包括年龄,吸烟史和职业风险因素,不论戒烟的持续时间如何.
研究的目的:
- 评估ELCD计划对肺癌死亡率的影响.
- 为了确定LDCT查在高风险职业人口中的有效性.
主要方法:
- 分析了自2011年ELCD计划启动以来的肺癌诊断和死亡率结果.
- 在ELCD参与者 (完成基线扫描) 和符合条件的非参与者之间比较肺癌死亡率.
- 利用考克斯模型和国家死亡指数来评估项目参与与死亡率之间的关联.
主要成果:
- 1941年ELCD参与者中有2.94%的肺癌被检测到;81.6%的NSCLC病例是I/II阶段.
- 在参与者中观察到肺癌死亡率减少49% (HR=0.51,95% CI=0.32-0.81),随访时间中位数为6.1年.
- 目前的USPSTF 2021资格标准将排除近40%的肺癌死亡,这些死亡是在研究中发现的.
结论:
- 使用LDCT的ELCD在高风险职业群体的肺癌死亡率降低方面是有效的,当资格考虑职业因素和戒烟时.
- 年度查对于持续降低死亡率至关重要.
- 修订ELCD资格标准以纳入职业风险因素对于全面的查至关重要.
