美国初级保健实践中的外周动脉疾病:从2018年到2022年的基于EHR的回顾性分析
Valentine C Nriagu1, Shiying Hao2, Neil S Kamdar2,3,4
1Department of Medicine, Maimonides Medical Center, Brooklyn, NY, USA.
周围动脉疾病 (PAD) 不成比例地影响少数群体和贫困地区的人. 通过初级保健查及早检测至关重要,以减少PAD诊断中的健康差异.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 流行病学 流行病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 周围动脉疾病 (PAD) 在美国影响超过1000万40岁以上的成年人,导致严重的发病率,死亡率和医疗保健费用.
- 初级保健机构对于早期发现PAD至关重要,需要了解诊断模式以解决健康差异.
研究的目的:
- 分析美国初级保健中PAD诊断的流行病学趋势.
- 在初级保健机构中确定与PAD诊断相关的临床和社会经济因素.
主要方法:
- 在2018年至2022年期间,使用美国家庭队列 (AFC) 的电子健康记录数据进行了回顾性队列研究.
- 纳入标准:40岁以上的患者,至少有两次初级保健访问.
- 评估结果:PAD诊断和累计发病率,分析了社会人口统计,并发病和社会贫困数据.
主要成果:
- 在2,313,650名符合条件的患者中发现了18,405例新的PAD诊断.
- 患有PAD的患者更有可能是男性,老年人,当前吸烟者,来自少数群体和来自社会贫困程度较高的地区.
- 患有PAD的患者表现出更大的并发症负担 (CVD,CAD,心力衰竭,高血压,糖尿病,高脂血症). 非西班牙裔黑人和西班牙裔个人患PAD诊断的几率更高. 在2021年,PAD发病率有所增加.
结论:
- 在种族,种族和社会经济群体之间存在PAD负担的显著差异.
- 在高风险人群的初级保健中,有针对性的查对于改善早期检测和减少PAD相关的健康不平等至关重要.
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