解决通过现场模拟发现的潜在安全威胁:一个多中心混合方法研究
Jennifer Weller1,2, Kate Fahey-Williams3, Kaylene Henderson3,4
1Centre for Medical and Health Sciences Education, School of Medicine, University of Auckland, Auckland, New Zealand. j.weller@auckland.ac.nz.
Advances in simulation (London, England)
|December 9, 2025
概括
在现场模拟中确定了医疗保健安全威胁,但只有28%的威胁得到解决. 提高患者安全需要更好的组织支持来应对已识别的威胁,特别是那些需要合作的威胁.
科学领域:
- 医疗保健安全 医疗保健安全
- 临床风险管理临床风险管理
- 仿真在医学中的应用.
背景情况:
- 在现场模拟有效地识别医疗保健环境中的潜在安全威胁.
- 对通过模拟识别的威胁的系统解决存在有限的关注.
- 提高临床安全和系统弹性需要对威胁管理采取结构化的方法.
研究的目的:
- 调查在新西兰奥特亚罗亚医院的现场模拟课程中发现的安全威胁的解决率.
- 量化这些威胁的解决方案,并确定影响成功结果的因素.
- 通过定性方法探索影响威胁解决的上下文和经验因素.
主要方法:
- 在多个中心探索顺序混合方法设计.
- 使用结构化报告工具收集隐藏安全威胁的数据,并在三个月后评估解决方案.
- 多级回归分析和与模拟调研员进行的定性访谈.
主要成果:
- 在15家医院的20个课程中确定了278个安全威胁;28%的安全威胁得到解决.
- 与设备,环境和任务相关的威胁比团队合作或组织问题更容易解决.
- 小医院的解决率更高;医院的大小和威胁类型显著预测了解决方案.
结论:
- 现场模拟对于识别威胁是有效的,但解决方案仍然是一个挑战.
- 将机构流程与临床医生的洞察力结合起来,对于有效的威胁缓解至关重要.
- 医疗保健系统必须通过临床医生赋权和明确的问责制流程,积极支持威胁解决.
