伊斯坦布尔PSMA PET/CT标准 (IPPC):一种基于成像的方法来选择患者进行主动监测

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 核医学就是核医学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 前列腺癌的积极监测 (AS) 需要准确识别临床重要疾病 (csPCa).
• 目前的csPCa检测方法可能缺乏精度,导致潜在的过度处理或治疗不足.
• [68Ga]Ga-PSMA PET/CT为前列腺癌评估提供了先进的成像功能.

研究的目的:

• 开发和验证伊斯坦布尔[68Ga]Ga-PSMA PET/CT标准 (IPPC) 作为一个标准化的成像框架.
• 改进csPCa的识别,并完善AS患者的选择.
• 为了提高前列腺癌惰性和攻击性的非侵入性评估.

主要方法:

• [68Ga]Ga-PSMA PET/CT扫描和163名ISUP等级组 (GG) 1-2前列腺癌患者的组织病理学的回顾性审查.
• 对成像特征 (吸收,形态,定位,SUVmax) 的多学科小组分析,以定义IPPC类别 (IPPC-1,IPPC-2,IPPC-3).
• 在56名GG1患者中评估可重现性和PSA和SUVmax的相关性分析,包括最佳SUVmax值的ROC分析.

主要成果:

• 病理升级到csPCa发生在40%的病例中 (76%在GG1).
• 与IPPC-2相比,IPPC-3显示SUVmax和PSA显著更高 (SUVmax的p<0.001).
• 达到了8.21的最佳SUVmax切线AUC=0.76 (灵敏度为55%,特异性为90%);SUVmax≥12.0表示csPCa. 观察者之间和观察者内部的高度一致性 (κ ≈ 0.70-0.90) 证实了可重复性.

结论:

• IPPC提供了一种可重现的,生物接地成像方法,整合SUVmax,形态和本地化,以改进AS资格.
• 这种框架可以非侵入性地识别真正有cspca风险的患者,从而有可能提高AS管理的信心和坚持.
• 在I-SELECT试验中的未来验证将进一步确定IPPC的更广泛的临床适用性.