在肝细胞癌患者中基于瘤微环境的分子亚型的预后值,这些患者正在接受脊髓转移手术:完善传统的评分系统

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 癌症生物学 癌症生物学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 有脊髓转移的肝细胞癌 (HCC) 的预后不好.
• 目前的预后分数不包括基于瘤微环境 (TME) 的分子亚型,限制了精准医学应用.

研究的目的:

• 评估TME分子亚型在脊髓转移的HCC中的预后价值.
• 为了确定TME亚型是否增强现有的预后评分系统.
• 开发新的,生物学增强的预后模型.

主要方法:

• 对117名脊髓转移的HCC患者进行了回顾性分析.
• 分为免疫炎症,免疫排除和免疫荒漠的TME亚型.
• 使用卡普兰-梅尔和考克斯回归的生存分析;通过时间依赖的ROC曲线评估预后得分.
• 使用递归分区分析 (RPA) 开发决策树,整合TME亚型和临床分数.

主要成果:

• TME亚型是一个独立的预后因素,免疫炎症,免疫排除和免疫荒漠亚型的平均整体生存 (OS) 分别为17.2个月,12.1个月和8.8个月.
• 整合TME亚型和术后系统治疗显著改善了预测准确性 (AUROCs > 0.92).
• RPA生成了临床可操作的决策树,定义了三个不同的预后组.

结论:

• 基于TME的分子亚型是脊髓转移的HCC生存的关键决定因素.
• 通过RPA将TME亚型与临床分数整合起来,可以产生非常准确的预测模型.
• 建议使用TME亚型进行生物学增强的方法,以实现个性化的患者管理.