结合ACL重建与侧向额外关节形减少长期骨关节炎风险与孤立的ACL重建相比:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学运动医学
• 生物机械研究的研究.

背景情况:

• 侧侧额外关节形 (LET) 是前十字带重建 (ACLR) 的新兴增强,特别是在高度旋转不稳定的情况下.
• 在ACLR之后,LET对创伤后关节炎 (OA) 的长期影响仍然不完全理解.

研究的目的:

• 研究添加LET添加到ACLR对中度至重度放射性骨关节炎发展的长期影响.
• 具体评估LET对关节炎风险的影响,这些患者也经历了脑膜切除术.

主要方法:

• 一个符合PRISMA的系统审查和对符合条件的随机对照试验和比较队列研究的元分析.
• 在PubMed,Cochrane CENTRAL和Scopus数据库中搜索到2025年3月.
• 包括至少5年随访的研究,在ACLR后报告放射性OA与LET相比没有.

主要成果:

• 分析了6项研究 (444名患者,平均随访时间为13.1年).
• LET显著减少了侧腔中中度至重度的OA (K-L或2.87,IKDC或4.38).
• 在经过阴道切除的膝盖中,LET显著降低了OA风险 (IKDC OR 6.14,K-L OR 3.61),但在未经阴道切除的膝盖中没有显著降低.

结论:

• LET显著降低了中度至重度骨关节炎的风险,特别是在侧腔区.
• 在降低骨关节炎风险方面,LET的好处在经历了脑膜切除术的膝盖中更为明显.
• 这些研究结果支持在患有脑膜完整性受损的患者中在ACLR期间选择性使用LET,以潜在地减缓OA的进展.