针对急性异常性突发感神经听力损失的高压氧气疗法;通过元分析进行系统性审查
Annemarie Newth1,2, Matthias Perleth3, Susannah Sherlock4
1Echuca Regional Hospital, Victoria, Australia.
Diving and hyperbaric medicine
|December 9, 2025
概括
高压氧气疗法 (HBOT) 在异形突发感应神经听力损失 (ISSHL) 病例中改善听力. 将HBOT与类固醇结合在一起,提供了一种常规的治疗选择,得到了适度的证据支持,在发病后30天内改善听力.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 神经学 神经学
- 高压医学的高压医学.
背景情况:
- 异形突发感神经听力损失 (ISSHL) 是一种不明原因的快速听力损失.
- 高压氧气疗法 (HBOT) 是一种已知的ISSHL治疗方法,但证据质量各不相同.
- 在ISSHL中缺乏HBOT的标准化协议和结果措施.
研究的目的:
- 对ISSHL的HBOT进行随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 量化HBOT对ISSHL的疗效,并评估证据的质量.
- 更新关于这个主题的先前系统审查.
主要方法:
- 根据"柯克兰手册"进行系统审查和元分析.
- 进行全面的数据库搜索 (AMED,Medline,Embase等) 没有语言限制.
- 包括RCT比较HBOT加常规护理 (类固醇) 与ISSHL的常规护理;使用ROBB2评估偏差风险和使用GRADE的证据确定性.
主要成果:
- 五项研究的综合分析表明,与单独使用类固醇相比,HBOT加类固醇有更高的听力改善机会 (RR 1.6,95% CI 1.3-2.0).
- 来自四项试验的数据显示,HBOT的平均听力改善显著更大 (平均差异为15.6dB,95%CI为1.5-29.8).
- 由于结果报告中的异质性,数据汇集具有挑战性.
结论:
- 适度的证据支持HBOT在改善ISSHL听力方面的有效性,如果在发病后30天内开始使用.
- HBOT,特别是与类固醇结合使用时,可以作为ISSHL的常规治疗方法.
- 未来的研究应该专注于优化HBOT剂量,时间和结果报告,以便更好地进行元分析.
