在初级全关节整形手术中不同代陶对陶植入物的成本效益:一项匹配的基于人口的研究
Yu-Han Huang1,2, Ta-Wei Tai3,4, Shu-Han Hsu5
1Department of Rehabilitation, E-DA Hospital, Kaohsiung, Taiwan.
BMC health services research
|December 9, 2025
概括
第三代陶对陶 (CoC) 部植入物比金属对聚乙烯 (MoP) 植入物更具成本效益. 第四代CoC植入物显示短期价值有限,需要进一步长期评估成本效益.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 生物材料科学是生物材料的科学.
背景情况:
- 在关节整形术 (THA) 中,陶对陶 (CoC) 植入物具有耐用性,但在台湾,患者的共同支付成本很高.
- 本研究从付款人的角度评估了第三代 (3rd-CoCs) 和第四代 (4th-CoCs) 植入物与金属对聚乙烯 (MoPs) 的成本效益.
研究的目的:
- 为了比较第三-CoCs和第四-CoCs与初级THA中的MoP的成本效益.
- 从台湾国家健康保险 (NHI) 的角度分析临床结果和医疗保健总成本,包括共同支付.
主要方法:
- 使用NHI索赔数据 (2009-2019) 进行的回顾性队列研究,对接受初级THA的骨关节炎患者 (≥50岁) 进行研究.
- 精确匹配和倾向得分匹配被用来比较植入物组.
- 考克斯回归和通用线性模型评估了结果;增量成本效益比率 (ICER) 通过引导计算.
主要成果:
- 该研究包括15,233名患者 (10,158名MOP,1,565名第三CoC,3,504名第四CoC),随访时间中位数为6.2年 (3rd-CoCs) 和3.3年 (4th-CoCs).
- 与MOP相比,3rd-CoCs显示更低的修订 (HR 0.53) 和并发症 (HR 0.69) 率,具有有利的ICERs.
- 第4次CoCs减少了90天的医疗并发症 (HR 0.29),但具有更高的ICER,表明短期价值有限.
结论:
- 全国数据表明,第三代CoC植入物比初级THA的MOP更具成本效益.
- 第四代CoC植入物显示不确定的短期成本效益,需要进一步的长期研究.
- 这些发现为医疗保健支付者和骨科外科医生提供了关于台湾植入物选择的宝贵见解.
