通过基因定型提高荷兰宫部查的效率:对现实世界程序数据的分析
Ellen M G Olthof1, Adriaan J C van den Brule2, Willem J G Melchers3
1Department of Public Health, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.
Journal of medical virology
|December 10, 2025
概括
基因型特定的人类乳头瘤病毒 (HPV) 检测改善了宫癌查. 感染HPV16和HPV18显著增加高度宫内皮质瘤 (CIN) 和癌症的风险,同时减少不必要的转诊.
科学领域:
- 妇科 妇科医生 妇科
- 在瘤学瘤学.
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 通过基于高危人乳头瘤病毒 (hrHPV) 基因型的风险分层来提高宫查效率.
- 细胞学阳性 (ASCUS+) 妇女需要对宫内皮质瘤 (CIN) 和癌症进行准确的风险评估.
研究的目的:
- 评估细胞检测阳性女性中与特定hrHPV基因型 (HPV16,HPV18,hrHPV-其他) 相关的CIN,癌症和不必要的转诊风险.
- 评估基因型特异性风险分层的有用性,以提高宫查效率.
主要方法:
- 对荷兰宫部查计划中 hrHPV阳性/ASCUS阳性妇女的数据分析 (2017年1月至2018年3月).
- 使用后勤回归模型来评估CIN2+/3+,癌症和不必要的转诊的风险,根据hrHPV基因型进行调整,根据年龄和其他因素进行调整.
- 根据年龄进行分层 (<50岁和≥50岁).
主要成果:
- 与其他HPV病毒相比,HPV16阳性女性的CIN2+和CIN3+风险分别高3.7倍和4.6倍.
- 阳性HPV18女性的CIN2+和CIN3+风险分别高出1.6倍和1.9倍.
- 宫癌的风险显著增加 (大约. 对于HPV16和HPV18感染,这两种疾病的感染率是10倍.
- 与其他HPV感染相比,患有HPV16和HPV18的妇女的不必要转诊风险要低得多.
结论:
- HPV16和HPV18基因型与高度CIN和子宫癌的显著更高风险有关.
- 基因型特异性风险评估,特别是识别HPV16和HPV18,可以减少宫查中的不必要转诊.
- 实施基于基因型的结肠镜推可以提高宫查程序的整体效率.
