新辅助化疗与局部晚期食道状细胞癌的单独手术:一种倾向匹配的现实研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 医学瘤学 医学瘤学

背景情况:

• 对于局部晚期食道状细胞癌 (ESCC) 的新辅助化疗 (NAC) 价值与单独的手术 (SA) 是有争议的.
• 现实世界的数据对于了解NAC在ESCC治疗中的有效性至关重要.

研究的目的:

• 在局部发达的ESCC中,比较NAC加手术与SA单独的生存结果.
• 确定预后因素,包括病理完整反应 (pCR),以指导临床决策.

主要方法:

• 对690位局部晚期ESCC患者 (2009-2019) 的回顾性分析.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 创建了一个452名患者 (135名NAC,317名SA) 的平衡队列.
• 卡普兰-梅尔和考克斯回归分析了无病生存率 (DFS) 和总生存率 (OS);根据CAP标准评估的pCR.

主要成果:

• 与SA相比,NAC显著改善了5年的DFS (28.7%与18.5%) 和OS (37.9%与24.2%) 与SA相比 (P<0.001).
• 实现pCR的患者 (11.9%) 具有优异的DFS (5年:55.0%) 和OS (5年:59.8%).
• NAC,组织学等级,ypN阶段,血管/神经入侵和pCR是独立的预后因素.

结论:

• 现实世界的证据支持NAC优于SA提高本地先进ESCC的生存率.
• 在NAC之后的病理完整反应 (pCR) 是改善整体存活率的独立预测因素.