在急性髓性白血病中高风险出血:临床表现,实验室标记物和死亡率趋势

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 严重出血是急性髓性白血病 (AML) 早期死亡的重要原因.
• 血栓缩和凝血病是AML出血的已知的危险因素.
• 现实世界AML患者队列中严重出血事件的特定临床和实验室特征的数据有限.

研究的目的:

• 为了确定发生率,常见部位,临床特征,实验室发现和与AML患者3级以上出血相关的患者结局.
• 阐明导致AML患者发生严重出血事件的死亡率的因素.

主要方法:

• 对214名成年急性髓性白血病患者的回顾性分析,这些患者在2012年至2021年期间在卡塔尔的第三级护理中心接受治疗.
• 详细审查临床,实验室,细胞遗传和结局数据的患者经历了WHO等级≥3出血.

主要成果:

• 16.3%的AML患者 (共214人中有35人) 经历了3级以上的出血.
• 内出血是最常见的部位 (86%),经常出现神经症状 (80%).
• 诱导化疗 (40%) 期间或之后不久经常发生出血事件,血红蛋白中位数为7.1 g/dL,血小板数为11 × 10^9/L. 死亡率很高:在30天内41.2%和整体76.5%,内出血和败血症是主要的死亡原因.

结论:

• 3级以上的出血,特别是内出血,是AML患者常见的和危及生命的并发症,在诱导治疗期间经常发生.
• 在经历严重出血的患者中,严重的细胞衰竭和凝血病很常见.
• 加强风险分层和支持性护理策略对于降低AML出血相关死亡率至关重要.