新辅助化疗免疫治疗局部晚期食道状细胞癌的淋巴结剖析:一个多中心的现实研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 对食道状细胞癌 (ESCC) 的最佳淋巴结解剖 (LND) 程度后新辅助化学免疫疗法 (NCIT) 进行辩论.
• 人们对广泛的LND.的潜在术后免疫抑制和生存益处存在担忧.

研究的目的:

• 为了确定在NCIT之后剖析的淋巴结的最佳数量,用于局部高级ESCC.
• 评估LND程度与生存结果之间的关联,包括总生存率 (OS) 和无疾病生存率 (DFS).

主要方法:

• 724名局部发达ESCC患者的多中心回顾性队列研究,接受NCIT和食道切除术治疗.
• 最多选择的排名统计确定了19个淋巴结作为OS的最佳值.
• 与LND ≤19和LND>19的患者之间的结局的比较,调整为临床病理学变量.

主要成果:

• 患有LND>19的患者表现出显著改善的2年生存率 (83.6%与77.8%,HR 1.56,P <.001).
• 在2年DFS,局部区域复发或远程转移率方面没有发现显著差异.
• 虽然整体并发症率相似,但LND>19组的肺炎,静脉泄漏和复发性喉神经麻的发病率更高.

结论:

• 在为ESCC进行NCIT后剖析超过19个淋巴结,与改善2年的生存状况有关.
• >19个节点的系统性LND似乎是安全的,没有显著增加整体术后发病率.
• 这些发现支持在当代ESCC管理中采用系统的LND.