甲状腺切除术后的术后疼痛结果:对各种外科手术方法的系统审查和网络元分析

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 甲状腺切除术的常规横切除方法 (CTA) 在美容结果和恢复方面存在局限性.
• 远程访问技术,包括微创视频辅助甲状腺切除术 (MIVAT),旨在改善化和恢复.
• 通过各种甲状腺切除术方法对术后疼痛的比较数据有限.

研究的目的:

• 为了比较MIVAT和五种远程接入甲状腺切除术方法 (乳房方法[BA],双边骨-乳房方法[BABA],无气体的交叉骨方法[GTAA],后耳式方法[RA]和横口方法[TOA]) 与传统的横式方法 (CTA) 的术后疼痛结果.

主要方法:

• 一个系统的审查和网络对2025年3月之前发表的研究进行元分析.
• 在PUBMED,EMBASE和Cochrane图书馆进行的搜索.
• 频率的随机效应网络元分析用于在手术方法中比较疼痛结果.

主要成果:

• 分析了61项涉及9780名患者的研究.
• 在术后第一天,MIVAT表现出最低的疼痛评分,其次是BA和TOA.
• 在一周和一个月的随访中,MIVAT和TOA显示了最有利的疼痛结果.
• 在早期随访点上,RA和BABA与最高的疼痛得分有关.
• 在RA和TOA中,机器人技术的疼痛评分低于其内镜对应物,尽管方法之间的差异并不显著.

结论:

• 与CTA和其他远程接入甲状腺切除术方法相比,MIVAT和TOA提供了优越的术后疼痛管理.
• 在某些患者中,机器人甲状腺切除技术可能会比内镜方法提供额外的疼痛减轻益处.
• 结果支持以患者为中心的决策,根据疼痛结果选择甲状腺切除术方法.