从标准到分层:建模NTCP和EAR以个性化放射治疗中的日常MV-CBCT

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 每日兆电压圆束计算断层扫描 (MV-CBCT) 在放射治疗中用于提高治疗精度.
• 每日MV-CBCT的累积剂量可能会影响正常组织并增加二次癌症风险.
• 优化MV-CBCT协议对于平衡治疗疗效和患者安全至关重要.

研究的目的:

• 评估每日MV-CBCT成像剂量对正常组织并发症概率 (NTCP) 和二次恶性瘤风险的放射生物学影响.
• 调查MV-CBCT协议是否应该根据患者年龄,治疗地点和器官辐射敏感性进行个性化.

主要方法:

• 乳腺,骨盆和头癌患者的回顾性分析,每天接受MV-CBCT治疗.
• 分析了两种MV-CBCT协议 (5和10 MU) 的剂量分布.
• 使用物流模型和基于器官等效剂量模型,按年龄分层计算NTCP和二次恶性瘤的绝对风险 (EAR).

主要成果:

• 在乳腺癌患者中,10 MU协议显著增加了肺NTCP和EAR,特别是在40岁以下的患者中.
• 盆腔和头癌患者的NTCP和EAR水平较低,协议之间没有显著差异.
• 较年轻的年龄在所有地点都与较高的二次癌症风险一致相关.

结论:

• 常规的10 MU MV-CBCT对盆腔和头部放射治疗具有最小的额外风险.
• 在年轻的乳腺癌患者中,10 MU协议显著提高了二次癌症风险和肺部NTCP.
• 建议个性化MV-CBCT协议,考虑到患者的年龄,部位和器官的放射敏感性,以优化结果和安全性.