左心室全球纵向应变与新陈代谢功能障碍相关的脂肪性肝病中的肝炎和纤维化之间的关联

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 肥胖医学 肥胖医学

背景情况:

• 心血管疾病是代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 患者死亡的主要原因.
• MASLD包括简单肥胖症 (MASL),肥胖肝炎 (MASH) 和纤维化,所有这些都与心血管风险增加有关.
• 了解MASLD中肝病理和心脏功能之间的相互作用对于风险分层至关重要.

研究的目的:

• 通过全球纵向应变 (GLS) 评估的左心室 (LV) 缩功能与患有MASLD的肥胖患者的肝炎和纤维化程度之间的关联.
• 为了评估GLS在MASLD严重程度谱 (非MASLD,MASL,MASH,有纤维化的MASH) 中的差异,在手术前减肥手术队列中.

主要方法:

• 一项前性研究,涉及92名接受减肥手术的肥胖患者.
• 肝活检将患者分为四组:非MASLD,MASL,MASH和有纤维化的MASH.
• 手术前的胸前心电回声 (TTE) 使用自动化应变分析评估了LV GLS.

主要成果:

• 与MASL和非MASLD患者相比,MASH和纤维化患者的LV GLS显著较低 (p=0.011).
• 多变量分析显示LV GLS与肝炎/纤维化之间存在关联 (OR 0.784,p=0.022),调整为HDL胆固醇和LV质量.
• 大多数患者表现出正常的LV GLS,但在先进的MASLD中,降低的值表明亚临床心脏功能障碍.

结论:

• LV GLS是检测患有MASLD的肥胖患者亚临床缩功能障碍的敏感标志物,特别是在MASH和纤维化的情况下.
• 减少的LV GLS与肝炎和纤维化有关,突出显示了MASLD严重程度和心脏功能障碍之间的联系.
• 这些发现表明GLS可能有助于识别心血管风险较高的MASLD患者.