喉损伤NBI-CE中的垂直血管变化:诊断准确性,可复制性和常见的陷
Paul Pickert1,2, Anja Giers1, Anke Lux3
1Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Otto-von-Guericke University Magdeburg, 39106 Magdeburg, Germany.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|December 11, 2025
概括
使用增强接触内镜与窄带成像 (NBI-CE) 来区分声病变是可行的. 该研究发现,在根据垂直血管变化 (PVC) 定义恶性瘤时,敏感性和特异性之间存在权衡.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 医疗成像医学成像
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 区分良性,前恶性和早期恶性声病变是一个诊断挑战.
- 垂直血管变化 (PVC) 是恶性瘤的关键指标,根据欧洲喉科学会 (ELS) 的定义.
- 增强的接触内镜与窄带成像 (NBI-CE) 提供了高放大可视化内毛细血管环 (IPCLs),独立于粗损伤的外观.
研究的目的:
- 评估NBI-CE在评估声病变的血管模式方面的诊断性能.
- 为了比较基于PVCs的恶性瘤定义的两个方法:"任何PVC"与"只有窄角PVC".
- 评估评价者经验对诊断准确性,敏感性,特异性和评价者之间协议的影响.
主要方法:
- 通过使用NBI-CE进行146个经过组织学证明的声病变的手术内评估.
- 通过六个评级者 (三名经验丰富的耳鼻喉科医生,三名博士生) 使用两种定义的方法对血管模式进行分类.
- 对结果的分析,包括准确性,敏感性,特异性和评价者之间的一致性.
主要成果:
- 与"任何PVC"方法 (~70%的特异性,~80%的灵敏性) 相比",只有窄角PVC"方法的特异性更高 (~85%),但灵敏度更低 (~50%).
- 两种方法的整体准确性没有显著差异.
- 经验丰富的评价者表现出优越的评价者间一致性和更平衡的灵敏度-特异性概况,常见的错误包括乳头瘤的错误阳性和缺血症/早期癌症的错误阴性.
结论:
- 使用NBI-CE对PVC的评估是一种可行的,信息丰富的方法来评估声病变.
- "任何PVC"和"只有窄角"标准之间的选择涉及敏感性-特异性权衡,受损伤类型和评价者的专业知识的影响.
- 改进ELS描述符和开发自动化分析工具有潜力提高NBI-CE评估的可复制性和准确性.
