在MRI/TRUS融合导向前列腺活检中对操作人员专业知识的分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 标准化的MRI/TRUS融合活检协议越来越多地用于前列腺癌 (PC) 检测.
• 操作人员的经验是影响这些活检技术有效性的潜在因素.

研究的目的:

• 分析操作员经验对PC和临床显著PC (csPC) 检测的影响,使用标准化的MRI/TRUS融合活检协议.
• 评估数字直肠检查 (DRE) 和PI-RADS评分在PC检测中的诊断价值.

主要方法:

• 在2019-2024年期间,对683名接受MRI/TRUS融合活检 (透直肠,软件辅助) 的男性进行了回顾性分析.
• 经营者被分为经验子组 (<100 vs. ≥100程序).
• 评估的数据包括临床信息,MRI发现和活检结果 (向活检[TB]和系统活检[SB]).

主要成果:

• 总体PC和csPC检测率分别为67%和51%,基于操作员经验没有显著差异 (p=0.63和p=0.23).
• 通过SB或TB进行额外的csPC检测在经验子组之间没有显著差异 (p=0.31和p=0.93).
• DRE显示的诊断值有限 (SEN 32%,SPE 88%,PPV 74%,NPV 55%) 没有与经验相关的显著变化 (p=0.12-1.0).

结论:

• 在标准化MRI向活检环境中,操作人员的经验对PC和csPC检测的影响有限.
• 在PI-RADS 4-5病变中高cspc检测率支持针对性的仅活检方法.
• 在PI-RADS 3病变中检测率低,建议考虑随访MRI而不是立即活检;由于精度有限,DRE在PC评估中的作用正在下降.