单刀与双刀切方法的比较结果,用于复杂的骨平原骨折的开放缩小和内部固定

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科

背景情况:

• 开放式减小和内部固定是双状小腿高原骨折的标准.
• 对沙茨克V-VI骨折的外科手术方法 (单切口或双切口) 进行了讨论.
• 尽量减少软组织损伤,同时确保适当的减少是关键.

研究的目的:

• 比较单切口 (SI) 与双切口 (DI) 方法的临床,放射和功能结果.
• 评估骨平原骨折治疗的手术参数,并发症和长期结果.
• 评估创伤后关节炎的发病率和需要全膝关节整形术的情况.

主要方法:

• 追溯队列研究82名患有沙茨克V-VI高原骨折的患者 (2005-2020年).
• 52名患者采用SI方法治疗,30名患者采用DI方法治疗.
• 评估的手术时间,光镜时间,减少质量,并发症,膝关节协会得分 (KSS),牛津膝关节得分 (OKS) 和创伤后关节炎.

主要成果:

• 平均随访时间为8.5年;平均年龄为50.6年.
• SI组的操作时间较短,但光镜时间较长.
• 减少质量或伤口并发症没有显著差异.
• 创伤后关节炎发生在57.6% (SI) 与53.3% (DI) 的患者中;严重的关节炎在SI中更频繁 (30%与12.5%,p <0.05).
• 七名患者需要全膝关节整形手术 (5个SI,2个DI).
• 功能恢复 (KSS,OKS) 在5年后是相似的 (p > 0.05).

结论:

• SI和DI两种方法都为复杂的骨平原骨折提供了令人满意的长期结果.
• 并发症和关节炎率的差异很小.
• 手术方法的选择应该平衡骨折形态,患者因素和外科医生的专业知识.