胸腔镜指导与超声波指导在胸腔镜外科手术中的副脊椎阻塞:一个非劣势随机试验

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 麻醉学 麻醉学
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 胸部副脊椎阻塞 (TPVB) 对于多式止痛和胸腔镜肺切除后增强恢复至关重要.
• 外科医生执行的胸腔镜导向TPVB (T-TPVB) 可能可以优化手术内工作流程,但对比数据有限.

研究的目的:

• 为了确定T-TPVB是否与超声导向TPVB (U-TPVB) 在早期术后疼痛管理方面不逊色.
• 为了比较T-TPVB和U-TPVB之间的疼痛评分,阿片类药物消耗,并发症和程序时间.

主要方法:

• 一个单中心的,随机的,非劣等性试验,涉及经过胸腔镜叶切除术或细分切除术的成年患者.
• 患者在手术后的T4和T7水平接受了外科医生的T-TPVB或麻醉师的U-TPVB.
• 主要结局:在术后1-6小时咳 (VAS) 期间的动态疼痛.

主要成果:

• T-TPVB与U-TPVB不逊色,在1-6小时内可比较的平均动态VAS得分 (3.3比3.1).
• 二次结果,包括疼痛轨迹和48小时的阿片类药物消费,在各组之间是相似的.
• 在没有增加并发症率的情况下,T-TPVB显著减少了程序时间.

结论:

• 外科医生执行的T-TPVB是U-TPVB的安全有效替代品,用于胸腔镜肺切除后的早期术后疼痛控制.
• T-TPVB简化了外科手术期间的工作流程,并支持胸部手术中增强的恢复协议.
• 这两种技术都具有可比的止痛效果和安全性.