将LEAP添加到ACL重建中是否可以减少移植失败? 对比研究的系统审查和元分析,至少两年后续研究
Simone Giusti1, Angelo Matteucci1, Simone Pavone2,3
1UOC Traumatologia Dello Sport e Chirurgia Articolare, Università Cattolica del Sacro Cuore, Largo Francesco Vito 1, 00168 Rome, Italy.
Journal of clinical medicine
|December 11, 2025
概括
在前交叉带重建 (ACLR) 中添加侧向外关节手术 (LEAP) 显著降低了与单独ACLR相比的移植失败率. 这种综合方法可以提高旋转稳定性,而不会增加并发症,特别是在高风险患者中.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 生物机械工程 生物机械工程
背景情况:
- 前十字带 (ACL) 重建 (ACLR) 是ACL破裂的标准.
- 移植失败令人担忧,特别是在年轻,活跃或高风险人群中.
- 侧向外关节手术 (LEAP) 的添加旨在提高稳定性并减少重新破裂.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析是否将LEAP添加到初级ACLR降低了移植失败率,而不是孤立的ACLR.
- 评估旋转稳定性,患者报告的结果,以及LEAP和没有LEAP的并发症率.
主要方法:
- 在PubMed,Scopus,Embase和Cochrane图书馆数据库中进行系统的文献搜索.
- 包括18项比较研究 (7336名患者),至少24个月的随访.
- 分析了使用Mantle-Haenszel方法与固定效应模型的移植失败率.
主要成果:
- 与单独使用ACLR相比,ACLR + LEAP显著降低了移植裂变风险 (RR 2.72;95% CI: 2.23-3.32;p < 0.00001).
- 在高风险人群中 (年轻运动员,高度旋转转移,带松) LEAP 特别有利.
- 通过LEAP观察到更好的旋转稳定性;患者的结果和并发症是可比的.
结论:
- 孤立的ACLR具有比使用LEAP的ACLR更高的移植失败风险.
- 在不增加并发症的情况下,LEAP提高了ACLR后的旋转稳定性.
- 选择性地考虑高风险患者或手术内不稳定的患者的LEAP.
