治疗意图手术后与肺癌复发相关的风险因素和存活率:超越TNM的病理分期

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 治疗性手术后肺癌复发是一个重大的临床挑战.
• 目前的预后严重依赖于瘤,结节,转移 (TNM) 的分期.
• 确定额外的风险因素对于优化外科手术期间治疗选择至关重要.

研究的目的:

• 为了确定非小细胞肺癌 (NSCLC) 复发的危险因素,超出TNM分期.
• 调查肺癌复发后与整体生存相关的因素.
• 为了提高治疗意图的肺癌手术患者的预后准确度.

主要方法:

• 对NSCLC患者机构数据库 (2004-2014) 的回顾性分析.
• 患者特征,诊断和手术程序的比较,使用基平方和ANOVA测试.
• 多变量Cox比例危险模型和Kaplan-Meier分析来评估复发和生存预测指标.

主要成果:

• 在1195名NSCLC患者中,33%的患者出现了复发;5年生存率为72.2%没有复发,而复发的患者为47.4%.
• 复发的危险因素包括切除,淋巴血管侵袭 (LVI),内脏膜侵袭 (VPI) 和更高的手术前PETSUVmax.
• 最少侵入性手术改善了复发病例的生存率,而状组织学和某些切除 (双骨切除术,袖叶切除术) 恶化了生存率.

结论:

• 三分之一的NSCLC患者在手术后复发,影响长期生存.
• 切除,LVI,VPI和SUVmax是复发的重要预测因素,增加了TNM阶段.
• 这些因素可以改进新疗法和临床试验的预后和患者选择.