排除内部乳腺节覆盖范围对乳房放射治疗中的肌肉骨剂量学的影响

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 乳腺癌放射治疗 (RT) 在高达40%的患者中可能导致肩部并发症.
• 关于将内部乳腺节 (IMNs) 纳入所有乳腺癌患者的RT,目前仍在讨论中.
• IMN覆盖范围对肌肉骨 (MSK) 结构的影响需要进一步了解.

研究的目的:

• 评估乳腺和区域节点辐射疗法 (RT) 期间排除内部乳腺节 (IMN) 覆盖的对邻近肌肉骨 (MSK) 结构的剂量效应.
• 评估IMN覆盖如何影响MSK关键区域的辐射剂量分布,如肩膀和胸壁.

主要方法:

• 对30名乳腺癌患者进行过全乳腺和区域节点RT的回顾性分析.
• 在CT模拟图像上对MSK结构 (骨,肌肉,关节) 的轮.
• 两个RT计划的比较:一个有IMN覆盖,一个没有,分析用标准化平均差异和Wilcoxon签名等级测试的剂量参数 (Dmean,V15,V40).

主要成果:

• 除了IMN覆盖范围外,对多个后部肌肉群的平均剂量 (Dmean) 显著降低,包括大肌肉和 subscapularis.
• 在胸部肌肉和 subscapularis/teres major. 的V40和V15显著减少.
• 患者年龄较小,乳房尺寸较大和非中心瘤位置等因素与更大的剂量测量差异有关.

结论:

• 排除乳房RT中的IMN覆盖率显著降低了MSK结构的辐射剂量,特别是后部肌肉.
• 这种剂量减小可能有助于降低MSK相关的放射后副作用的发生率和严重性.
• 需要进一步的前性研究来验证这些发现及其对患者结果的临床影响.