在免疫功能低下的患者中复发的抗阿西克洛维尔疹脑炎:一个病例报告
Daisuke Usuda1, Daiki Furukawa2, Rikako Imaizumi2
1Department of Emergency and Critical Care Medicine, Juntendo University Nerima Hospital, Nerima 177-8521, Tokyo, Japan. d.usuda.qa@juntendo.ac.jp.
World journal of clinical cases
|December 11, 2025
概括
耐cyclovir的简单疹病毒脑炎在免疫受损患者中复发. 这一案例凸显了在复发的ARHE病例中需要考虑延长治疗时间的必要性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 越来越多的抗环克洛维尔的简单疹病毒 (HSV) 菌株越来越普遍.
- 在长时间的抗病毒治疗期间,抗药性可能会发展,特别是在免疫受损的个体中.
- 抗ACV的HSV可以引起严重的并发症,难以治疗.
研究的目的:
- 报告第一个在免疫受损的成年人中复发的抗阿西克洛维尔疹脑炎 (ARHE) 的病例.
- 讨论ARHE治疗时间的影响.
主要方法:
- 一名58岁的免疫受损的男性出现了暗示疹脑炎的症状.
- 最初使用阿西克洛维尔的治疗无效,导致诊断为ARHE,并转换为维达拉宾,然后因泛细胞衰竭而转为福斯卡内特.
- 在CSF中通过MRI和HSVDNA确认了复发,随后使用阿西克洛维尔和福斯卡内特进行了再治疗.
主要成果:
- 患者在最初的缓解后经历了ARHE的复发.
- 用福斯卡内特和阿西克洛维尔治疗导致临床改善和清除CSF中的HSVDNA.
- 患者的病情有所改善,治疗在86天后终止.
结论:
- 在这个免疫受损患者中,抗环威尔的疹脑炎复发.
- 该案例强调了考虑延长ARHE治疗持续时间的重要性.
