60天临时外周神经刺激在预测永久外周神经刺激器植入后止痛结果的预后价值:一个多中心分析
Ryan S D'Souza1, Yue Yu2, Jay Karri3
1Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
Neuromodulation : journal of the International Neuromodulation Society
|December 11, 2025
概括
暂时的外周神经刺激 (PNS) 可以预测六个月的疼痛缓解,但不能预测长期的结果. 这表明重新评估常规60天的临时PNS慢性神经病痛管理.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 在永久植入之前临时外周神经刺激 (PNS) 的预后价值尚未得到充分确立.
- 这种不确定性影响了慢性神经病痛治疗的患者选择,成本效益和程序负担.
研究的目的:
- 为了评估60天的临时外周神经刺激 (PNS) 试验的临床和预后价值.
- 确定临时PNS反应是否预测在永久PNS植入后6个月和12个月的疼痛缓解.
- 探索调节者和与神经阻塞的相关性,以预测结果.
主要方法:
- 对47名患有慢性神经病痛的成年人进行了回顾性多中心队列研究.
- 在60天的临时PNS和在永久PNS植入后的6个月和12个月内评估疼痛缓解.
- 分析了调节器,神经阻塞相关性和纵向疼痛缓解变化.
主要成果:
- 暂时PNS期间疼痛缓解的1%增加预测了永久植入后六个月疼痛缓解的0.89%增加 (p=0.005).
- 在临时PNS反应和12个月后的结果之间没有发现显著的关联.
- 疼痛缓解在纵向下降,与临时PNS相比,在永久植入后的6个月和12个月显著减少.
结论:
- 临时PNS对六个月的疼痛缓解有预后价值,但对12个月的结果没有.
- 这些发现挑战了60天临时PNS的常规使用,并支持个性化,具有成本效益的策略.
- 建议对PNS的付款人授权的两阶段方法进行重新评估.
