在患有扩散型大B细胞淋巴瘤的患者中,预活检类固醇和诊断产量
Sathwik Madireddy1, Sovijja Pou1, Kaavya Mandi1
1Department of Internal Medicine, Brown University Health, Providence, Rhode Island.
JAMA network open
|December 11, 2025
概括
预检前的皮质类固醇并没有影响扩散型大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的诊断准确性. 活检技术,而不是使用类固醇,确定了诊断成功,支持DLBCL评估中的实用性类固醇管理.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 皮质类固醇通常用于扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的症状管理.
- 临床担忧存在于预视镜类固醇给药对诊断准确性的潜在负面影响.
- 在DLBCL中,先镜类固醇使用与活检结果之间的关联尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 研究在活检前使用皮质类固醇与新诊断DLBCL的患者的诊断产量之间的关联.
主要方法:
- 回顾320名新诊断的DLBCL的成年患者的病例系列.
- 对机构血液学和病理学数据库 (2015-2024) 的分析.
- 后勤回归用于评估类固醇暴露 (剂量,持续时间,戒断) 和诊断产量,控制活检类型.
主要成果:
- 在接受预视镜皮质类固醇 (83%) 和未接受预视镜皮质类固醇 (81%) 的患者之间,诊断产量没有显著差异.
- 预活检前的类固醇使用与负面活检后的治疗启动延迟无关.
- 活检技术是一个重要的因素;核心针和细针吸收比切割或切口活检更不容易诊断.
结论:
- 预先检查前使用皮质类固醇似乎不会降低新诊断的DLBCL患者的诊断产量或延迟治疗.
- 活检技术是DLBCL诊断成功的主要决定因素.
- 这些发现支持在DLBCL的初步评估期间对皮质类固醇使用采取务实的方法.
