对慢性疼痛和创伤后应激障碍同时发生的非药物干预措施的系统审查和元分析
Meaghan L O'Donnell1,2, Hussain-Abdulah Arjmand1,2, Mark A Lumley3
1Phoenix Australia-Centre for Posttraumatic Mental Health, Carlton, Victoria, Australia.
Pain
|December 11, 2025
概括
以创伤为重点的治疗方法在减少慢性疼痛和创伤后应激障碍 (PTSD) 症状方面表现有前途. 然而,证据质量较低,需要进一步研究有效的非药物干预措施.
科学领域:
- 精神病学和行为科学
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
- 临床心理学 临床心理学
背景情况:
- 慢性疼痛和创伤后应激障碍 (PTSD) 经常同时发生,造成临床挑战.
- 对于同时出现的慢性疼痛和PTSD的有效非药物治疗方法的证据有限.
研究的目的:
- 系统地审查和对非药物干预的证据进行元分析,用于患有慢性疼痛和PTSD同时发生的成年人的非药物干预.
- 评估各种非药物治疗方法对疼痛强度和PTSD症状严重性的有效性.
主要方法:
- 从主要数据库中确定的随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 包括从1988年到2024年发表的研究,重点关注非侵入性,非药物干预.
- 主要结局是疼痛强度和PTSD症状严重程度的变化,使用标准化平均差异 (SMD) 和GRADE标准进行评估.
主要成果:
- 分析了30项符合条件的试验 (N=3245).
- 低质量的证据表明,以创伤为重点的治疗可能会改善PTSD症状严重程度 (中等效果) 和疼痛强度 (小效果).
- 认知行为疗法,心身疗法和外围调制干预措施没有显著影响.
结论:
- 创伤重点治疗应该是治疗慢性疼痛和PTSD同时发生的治疗的一个组成部分.
- 当前研究中的方法论缺陷限制了证据的强度.
- 进一步的研究对于开发和验证这种人群有效的非药理疗法至关重要.
