从2017年到2022年间,对于腰椎脊柱狭窄症的脊椎间过程装置的采用和下降
Albert H Lee1, Michael J Gouzoulis, Kashif Qureshi
1From the Department of Orthopaedics and Rehabilitation, Yale School of Medicine, New Haven, CT.
概括
间过程装置 (IPD) 从2017-2020年开始使用量增加,然后到2022年下降. 这一转变恰逢更多的IPD没有减压并由疼痛专家放置,修订率没有变化.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 脊柱间过程装置 (IPD) 为腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 提供了一种不那么侵入性的外科选择.
- IPDs的临床有效性和利用趋势一直是持续辩论的主题.
- 有限的大规模研究调查了最近的IPD使用模式和修复手术率.
研究的目的:
- 分析2017年至2022年间使用脊柱间过程装置 (IPD) 治疗腰椎狭窄症 (LSS) 的趋势.
- 检查与IPD安置相关的提供者专业和手术技术的变化.
- 为了评估IPD植入后的3年修复手术率.
主要方法:
- 利用M170Ortho PearlDiver数据库 (2017-2022) 识别了10422名接受LSSIPD安置的患者.
- 根据直接的腰部减压和治疗的脊柱水平数量来分层患者.
- 评估每年的IPD利用率,提供者专业,并进行Kaplan-Meier生存分析,以确定3年后的再手术率.
主要成果:
- 从2017年到2020年,IPD利用率增加,然后从2020年到2022年大幅下降.
- 没有直接减压的IPD的比例随着时间的推移而增加 (59.3%).
- 疼痛专家成为IPD的主要提供者,而骨科/神经外科医生利用率下降. 整体3年修复手术率为12.0%,没有基于减压或治疗水平的显著差异.
结论:
- 这项研究揭示了IPD利用趋势的显著转变,在2020年之后观察到下降.
- 没有减压的IPD和疼痛专家越来越多地使用IPD与这种利用率下降相关.
- 尽管实践模式发生了变化,但修复手术率保持一致,这表明医生实践的发展,而不是设备疗效的变化.
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