单独进行的超动脉化学栓塞与与辐射疗法相结合,作为早期单个肝细胞癌的第一线治疗

科学领域:

• 肝胆瘤学 肝胆瘤学
• 干预性放射学 干预性放射学
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 单个肝细胞癌 (HCC) 是一种主要的肝癌.
• 早期的HCC (巴塞罗那诊所肝癌0-A阶段) 经常被用跨动脉化学栓塞 (TACE) 治疗.
• 将TACE与放射治疗 (RT) 作为一线治疗的有效性需要进一步评估.

研究的目的:

• 为了比较TACE单独治疗的生存结果与TACE加RT单次HCC (BCLC阶段0-A) 患者的生存结果.
• 确定可能从TACE和RT联合治疗中受益最多的患者子组.

主要方法:

• 对1243名单一HCC (BCLC阶段0-A) 治疗先前的患者进行了回顾性分析.
• 患者接受了单独TACE (n=986) 或TACE加RT (n=257).
• 使用倾向性得分匹配和子组分析来比较整体生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS).

主要成果:

• 与TACE单独相比,TACE加RT显示了明显更高的5年OS (76.4%与62.5%) 和PFS (41.9%与22.3%).
• 这些好处在倾向性得分匹配的队列中保持不变 (5年OS: 76.4%vs54.0%;PFS: 41.9%vs12.3%).
• 亚组分析发现,患有较大的瘤 (>4厘米),较高的AFP水平 (>100 ng/mL) 和非完整的TACE反应的患者有显著的益处.

结论:

• 与RT结合的TACE改善了早期单一HCC的选定患者的OS和PFS.
• 一个TACE-RT分层模型可以帮助确定合适的组合治疗候选人.
• 与延迟的整合相比,RT与TACE的早期整合产生了更好的结果.