新辅助疗法与可切除胰腺癌的前期手术:更新的系统性审查,个体患者数据元分析和随机对照试验的试验顺序分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 对于切除性胰腺管道腺癌的新辅助疗法的瘤益处尚未得到充分证实.
• 系统性审查和元分析对于评估复杂癌症治疗疗效至关重要.

研究的目的:

• 进行更新的系统审查和元分析.
• 为了评估新辅助疗法的疗效与切除胰腺癌的前期手术相比.

主要方法:

• 在多个数据库中搜索随机对照试验.
• 包括9项试验,包括604名新辅助治疗患者和527名前期手术患者.
• 提取了整体和无事件生存的危险比率;将二分法结果作为风险比率.

主要成果:

• 新辅助疗法显著改善了无事件生存率 (HR 0.77).
• 它减少了非治愈性手术 (RR 0.90) 和增加了节点负切除 (pN0,RR 1.73).
• 观察到改善整体存活率和R0切除率的趋势,但不具有统计学意义;由于数据不足,试验序列分析表明这些结果的结果不确切.

结论:

• 新辅助疗法在无事件生存,减少手术探索和增加可切除胰腺癌的PN0切除方面具有显著的好处.
• 需要进一步进行足够的动力试验,以确定对整体存活率和R0切除率的影响.