德克斯梅德托米丁调节肠道微生物群,并改善了先前存在恶性瘤的败血症患者的长期存活率:一种倾向匹配的分析

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 微生物学 微生物学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 镇静剂对肠道微生物群和长期败血症结果的影响还未得到充分研究.
• 调查德克斯梅德托米丁与普罗波对机械通风性败血症患者生存的比较影响.

研究的目的:

• 为了比较机械通风性败血症的长期存活率,用德克斯梅德托米丁镇静的成年人与普罗波福相比.
• 探索肠道微生物群和先前存在的恶性瘤对这些结果的影响.

主要方法:

• 在1,295名机械通风性败血症患者 (2013-2020) 的多中心回顾性队列研究中.
• 倾向得分匹配 (1:1) 创建了177对,平衡了27个共变量.
• 使用16S rRNA测序在子集 (n=89) 中分析肠道微生物群;结果包括5年死亡率,神经状态和功能状态.

主要成果:

• 德克斯梅德托米丁与显著降低5年死亡率 (34.5%对45.2%;HR 0.64) 有关.
• 患者>65,女性,肺部败血症,SOFA>10,基线狂妄,恶性瘤和高抗生素暴露的患者的生存益处更为明显.
• 德克斯梅德托米丁促进了有益的肠道属 (例如,Faecalibacterium),而普罗波增加了机会性病原体 (例如,Enterococcus).

结论:

• 在机械通风性败血症患者中,德克斯梅德托米丁提供了显著的5年生存优势.
• 肠道微生物组的调节由德克斯梅德托米丁,有利于有益的细菌,提供了改善生存的潜在机制.
• 研究结果表明,以微生物群为中心的策略在重症监护机构中可能是有价值的,特别是在高危患者中.