在小儿代谢功能障碍相关的脂肪性肝病中以振动控制的过渡性弹性体检

科学领域:

• 儿科胃肠病学和肝病学
• 评估非侵入性肝病的评估.
• 代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 研究研究

背景情况:

• 与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 在儿童中越来越常见.
• 肝活检是侵入性的;对于儿科MASLD的评估,需要采用像振动控制过时弹性图像 (VCTE) 这样的非侵入性方法.
• 仅有有限的儿科数据可验证VCTE参数,如控制衰减参数 (CAP) 和肝硬度测量 (LSM) 与组织学.

研究的目的:

• 为了前性地评估VCTE的准确性,特别是CAP和LSM,在评估MASLD儿童的肥胖和纤维化时.
• 为了比较VCTE衍生的指标与儿科队列中的组织学发现.
• 为了确定儿童MASLD中纤维化阶段的LSM的诊断性能.

主要方法:

• 一项前性多中心研究,涉及92名患有组织学确认的MASLD的儿童.
• 在肝活检后六个月内进行了VCTE (CAP和LSM).
• 统计分析将CAP与肥胖症等级和LSM与纤维化阶段相关联,评估纤维化诊断性能.

主要成果:

• CAP与组织学肥胖症等级没有显著的相关性 (p=0.422).
• 随着纤维化阶段的增加,LSM值增加,但只有在0阶段和3阶段纤维化之间才发现显著差异 (p=0.037).
• 对于晚期纤维化 (阶段3-4),接收器操作特征曲线下的面积为0.67,敏感度为67%,特异性为76%.

结论:

• 在儿科MASLD中,VCTE在分级肥胖症和分期纤维化方面表现出适度的准确性.
• 目前的VCTE参数不足以在这个人群中进行可靠的非侵入性评估.
• 迫切需要改善儿科MASLD的非侵入性诊断和监测工具.