一个孩子可以在内镜第三室内静脉切除术期间幸存下来基底动脉损伤? 基于案例的审查
Thais Cristina de Souza Melo1, Felipe Ostermann Magalhaes2, Pedro Jose Ramiro Muinos2
1Department of Neurosurgery, Federal University of São Paulo, São Paulo, Brazil. thaiscsmelo7@gmail.com.
概括
透视第三腹腔静脉切除术 (ETV) 即使在没有事件的恢复后,也可能导致延迟的基底动脉伪动脉瘤. 早期和重复的血管成像对于及时诊断和在显著的手术内出血后防止再次出血至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 儿科神经学 儿科神经学
背景情况:
- 内镜第三腔静脉切除术 (ETV) 是阻塞性水脑的主要治疗方法.
- 虽然ETV通常是安全的,但存在罕见但严重的血管损伤的风险,特别是基底动脉.
- 伪动脉瘤的延迟诊断,是一种潜在的并发症,可能是最初无声的血管病变的结果.
研究的目的:
- 报告一个儿科病例的基础动脉伪动脉瘤后ETV和瘤活检.
- 审查有关ETV后主要血管损伤的发病率,诊断,管理和结果的文献.
主要方法:
- 在ETV和瘤活检后,患有基底动脉伪动脉瘤的儿科患者的病例报告.
- 综合文献综述,重点关注ETV后的血管损伤.
主要成果:
- 一名儿科患者患上了基底动脉伪动脉瘤,尽管手术内出血得到控制,手术后病程最初稳定.
- 伪动脉瘤被成功地用线圈栓塞治疗.
- 文献综述表明,伪动脉瘤可以在术后发展,即使经过稳定期,这突显了大量出血后血管成像的重要性.
结论:
- 在ETV期间出现大量或难以控制的手术内出血,可以怀疑血管损伤.
- 如果初始血管造影是负面的,建议在10-15天内重复成像,以检测血管或延迟的伪动脉瘤形成.
- 提高对这些血管风险的认识和及时诊断对于预防灾难性再出血和改善患者结果至关重要.
