质量是质量的数量吗? 外科医生体积对 inguinal hernia 修复结果的影响:一个定量系统性审查
Marina Eguchi1, Mariana de Macedo Torves2, Raquel Nogueira3
1Department of Surgery, Federal University of São Paulo, 740 Botucatu St, São Paulo, SP, 04023-062, Brazil.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|December 12, 2025
概括
在 inguinal hernia (IHR) 修复中,外科医生的体积较低与更高的重新手术率有关. 虽然高体积外科医生表现出更好的结果,但中高体积之间的差异很小,这表明经验很重要,但门需要改进.
科学领域:
- 手术结果研究研究.
- 椎间盘外科手术分析
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 量化手术经验及其对患者结果的影响是具有挑战性的.
- 外科医生每年病例数量是外科专业知识的潜在指标.
- 在 inguinal hernia repair (IHR) 修复后的术后并发症需要对外科医生的经验进行调查.
研究的目的:
- 为了评估每年外科医生体积对手术后并发症的影响,在 inguinal hernia (IHR) 修复后.
- 根据外科医生病例数量分析重新手术率和复发率.
- 在IHR中确定外科医生经验水平和患者结果之间的潜在关联.
主要方法:
- 在PubMed/MEDLINE,EMBASE和Cochrane Central的系统文献搜索.
- 包括10项研究,包括544,700名患者和5547名外科医生.
- 外科医生的分层分为低 (<25),中 (25-50) 和高 (>50病例/年) 的体积类别.
主要成果:
- 低体积外科医生在开放 (2.48%) 和腹腔镜 (3.3%) IHR 中的再手术率高于中等和高体积外科医生.
- 高体积外科医生表现出较低的复发率 (0.7%-0.8%),与低体积外科医生 (1.0%-2.9%) 相比.
- 术内并发症,慢性疼痛和手术时间通常在高体积外科医生中较低,尽管由于异质性而排除了元分析.
结论:
- 较低的外科医生体积与 inguinal hernia 修复中的重新手术率的增加有关.
- 虽然高体积外科医生通常表现出更好的结果,但中高体积组之间的差异的临床意义是有限的.
- 研究定义和方法的显著异质性限制了最终的结论,强调了对外科医生经验和IHR结果的前性研究的需要.
