术前计算机断层扫描血管图对于转移进行血栓切除术的患者:我们可以尽量降低成本吗?

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预性放射学 干预性放射学
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 大血管封闭 (LVO) 中风患者通常需要转移为内血管血栓切除术 (EVT).
• 以前的研究表明,国家卫生研究院中风量表 (NIHSS) 评分的≥33%的改善与早期再通道化相关,可能会否定对EVT的需求.
• 这项研究旨在验证这一NIHSS改善相关性,并评估数字减去血管学 (DSA) 之前非侵入性成像的成本效益.

研究的目的:

• 为了验证NIHSS得分改善≥33%和LVO中风患者早期再通道化之间的相关性.
• 通过在DSA之前在转移LVO中风患者中实施非侵入性成像来评估潜在的成本节约.
• 根据NIHSS得分变化,确定预测早期再通道化的最佳门.

主要方法:

• 在2023年1月至2024年4月期间转移用于EVT的257名LVO中风患者的回顾性分析.
• 收集的数据包括NIHSS变化,人口统计,治疗和解剖因素.
• 相关的NIHSS变化与早期再通道化和计算的超急性调查和DSA成本.

主要成果:

• 一个≥33%的NIHSS改善值显示出最好的灵敏度 (74%) 和特异性 (88%) 预测早期再通道化,在11%的患者中发现,这些患者避免了EVT.
• 在DSA之前对NIHSS改善≥33%的患者实施非侵入性成像,从而为每名患者节省了34澳元的适度成本.
• 介绍时NIHSS中位数为14,其中50%的患者接受静脉输血凝血剂.

结论:

• 在LVO中风患者中,≥33%的神经恢复值有效预测LVO中风患者的早期康复.
• 虽然在本研究中成本节约是适度的,但在资源有限的环境中,该策略可能更为重要.
• 这种方法可以帮助优化LVO中风患者的治疗途径和资源配置.