在大B细胞淋巴瘤的第一线治疗后,循环瘤DNA可测量的残留疾病的前景验证
Steven Wang1,2,3, Marcel Nijland4, Leonie Strobbe5
1Department of Hematology, Amsterdam UMC-Location Vrije Universiteit, Cancer Center Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands.
概括
使用PhasED-Seq的循环瘤DNA (ctDNA) 可测量的残留疾病 (MRD) 检测准确地预测大B细胞淋巴瘤 (LBCL) 的结果. 阳性MRD与较低的无进展和整体存活率有很强的相关性,在预后方面表现优于PET扫描.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 治疗结束时 (EOT) 定子发射断层扫描 (PET) 对评估大B细胞淋巴瘤 (LBCL) 反应的积极预测值有限.
- 基于循环瘤DNA (ctDNA) 的可测量的残留疾病 (MRD) 检测提供了一种最小侵入性的预后方法.
- 阶段变异丰富和检测测序 (PhasED-Seq) 是用于ctDNA-MRD评估的超敏感技术.
研究的目的:
- 在第一线LBCL患者中使用PhasED-Seq对EOT MRD进行前性评估.
- 将ctDNA-MRD的预后意义与国际预后指数 (IPI) 和EOT PET计算断层扫描 (CT) 进行比较.
主要方法:
- 从接受一线LBCL治疗的HOVON-902前队列中的患者被纳入.
- 用瘤活检或预治疗血识别和跟踪分相变异 (PVs).
- 分析了EOTctDNA-MRD状态对无进展生存 (PFS) 和总生存 (OS) 的预后意义.
主要成果:
- 在99%的患者中,PV识别成功.
- EOT MRD阳性与明显较差的3年PFS (17%与85%) 和OS (43%与92%).
- MRD是一个独立的预后因素,在两年PFS的积极预测值方面表现优于EOT PET-CT (68%对56%).
结论:
- 使用PhasED-Seq的超敏感ctDNA-MRD检测在一个潜在的LBCL队列中得到了验证.
- MRD 状态是一个强大的独立预后指标,在预测结果方面优于 PET-CT.
- 将ctDNA-MRD整合到对LBCL的临床反应评估中,需要进一步研究.
