创伤性脑损伤护理和使用加纳标准化创伤摄入表格

科学领域:

• 全球健康 全球健康
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 提高质量 提高质量

背景情况:

• 在低收入和中等收入国家,创伤性脑损伤 (TBI) 护理资源有限.
• 通过改善初级护理来预防二次脑损伤对于更好的TBI结果至关重要.
• 昂贵的资源,如CT扫描和神经外科医生往往是不可用的.

研究的目的:

• 评估标准化创伤入口表格 (TIF) 与TBI护理质量的决策支持的影响.
• 评估TIF干预与创伤患者的关键绩效指标 (KPI) 和住院死亡率的相关性.
• 为了确定一个简单的质量改进工具在资源有限的环境中的有效性.

主要方法:

• 在加纳八家非三级医院进行的一项随机试验的后期分析.
• 干预:一个标准化的创伤摄入表格 (TIF) 与内置的临床决策支持提示.
• 测量结果:创伤护理关键指标的实现和住院死亡率,特别是在头部受伤患者 (AIS ≥2和≥3) 中.

主要成果:

• TIF干预与创伤护理的KPI成就显著增加有关.
• 在TIF之前:20个关键关键指标中只有3个达到≥90%的合规性. 在TIF之后:20个KPI中的18个达到≥90%的合规性.
• 在严重头部损伤 (AIS ≥3) 的患者中,TIF实施后的死亡率从34%降至19% (P = 0.009).

结论:

• 创伤摄入表格 (TIF) 是一种有效的质量改善干预措施,用于提高TBI护理.
• 该TIF显著提高了基本护理指标的完成率.
• 实施TIF与严重头部损伤 (AIS ≥3) 患者的死亡率降低有关.