基于风险的经济模型,关闭切口负压疗法在开放脊椎手术后使用

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 卫生经济学 卫生经济学
• 感染控制 感染控制

背景情况:

• 手术部位感染 (SSIs) 和并发症 (SSCs) 会增加医疗保健成本,并降低开放脊椎手术后的护理质量.
• 封闭切口负压疗法 (ciNPT) 是对高风险封闭切口的辅助治疗.
• 需要经济建模来评估ciNPT在脊椎外科手术中的成本效益.

研究的目的:

• 开发一个经济模型,评估ciNPT在预防SSI和SSC相关再入院 (SSC-ARs) 开放脊椎手术中的成本效益.
• 评估与ciNPT实施相关的潜在医疗保健成本节约.
• 为了确定患者的风险水平,从ciNPT中获益最多.

主要方法:

• 利用已发表的SSI和SSC-AR风险预测模型,基于开放脊椎手术的Premier Healthcare数据库数据.
• 退院后90天内SSI (18,899美元) 和SSC-ARs (22,698美元) 的合并平均成本.
• 从20%到80%的模拟ciNPT有效率率来估计经济影响.

主要成果:

• 当SSI/SSC-AR率≥1.5%时,观察到普遍应用ciNPT的成本节约.
• 在SSI/SSC-AR率≤0.5%的情况下,ciNPT的成本效益并不高.
• 节约在1.0%至15.0%的SSI/SSC-AR率之间,这取决于患者特定的风险因素.

结论:

• 在患者风险分层的指导下,ciNPT的战略应用可以为医疗保健系统带来显著的成本节约.
• 这种经济模型有助于外科医生识别脊柱手术患者,这些患者可能从ciNPT中获益最多.
• 风险分层是优化ciNPT在预防手术并发症方面的成本效益的关键.